Was ist ein Labrumriss? Behandlung und Operation eines Labrumrisses

Was ist ein Labrumriss?

Ein Labrumriss ist eine Verletzung des labralen Gewebes, das den Gelenkpfannenrand in Hüft- und Schultergelenken umgibt. Diese Risse können durch Verletzungen, Überlastung oder aufgrund von anatomischen Besonderheiten entstehen und verursachen oft mechanische Beschwerden und Schmerzen, insbesondere bei Bewegung des betroffenen Gelenks.

Hüft-Labrumriss

Ein Hüft-Labrumriss tritt oft zusammen mit Hüftproblemen und Leistenbeschwerden auf. Menschen mit einer Hüftdysplasie (Entwicklungsstörung der Hüfte) oder einem Femoroacetabulären Impingement (FAI) haben ein erhöhtes Risiko für einen Hüft-Labrumriss. Meistens entsteht der Riss durch Überlastung oder traumatische Einflüsse auf das Hüftgelenk.

Schulter-Labrumriss

In der Schulter gibt es zwei häufige Formen von Labrumrissen:

1. Bankart-Läsion – Tritt oft nach einer Schulterluxation auf, wobei der vordere Teil des Labrums reißt.
2. SLAP-Läsion – Hierbei handelt es sich um einen Riss am oberen Anteil des Labrums, wo der Bizepsmuskel ansetzt.

Da das Labrum in der Schulter mit der Gelenkkapsel verbunden ist, führt ein Labrumriss hier oft zu Instabilität und kann wiederholte Schulterluxationen begünstigen.

Behandlung des Labrumrisses

Zunächst wird versucht, den Labrumriss konservativ zu behandeln: Ruhe, entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie können die Beschwerden lindern. Zeigen diese Maßnahmen innerhalb von 4-5 Wochen keinen Erfolg, kann eine operative Behandlung in Erwägung gezogen werden. Die chirurgische Behandlung erfolgt mittels Arthroskopie, d.h. minimalinvasiv. Der Riss wird dabei entweder gereinigt oder genäht, je nach Art und Lage des Risses. In der Hüfte wird dies als Hüftarthroskopie und in der Schulter als Schulterarthroskopie bezeichnet.

Labrumriss-Operation

Patienten, die auf konservative Therapien nicht ansprechen, können sich einer Operation unterziehen. Dabei werden in der Regel zwei kleine Einschnitte gesetzt. Bei der Schulter erfolgt der Eingriff ebenfalls minimalinvasiv mit 3-4 kleinen Schnitten. Nach der Operation kann der Patient meist am nächsten Tag entlassen werden. Für die Schulter wird oft eine Armschlinge zur Schonung verordnet, die etwa 4-6 Wochen getragen wird, um die Heilung zu unterstützen.

Diagnose eines Labrumrisses

Typische Symptome eines Labrumrisses in der Hüfte sind Leistenschmerzen und ein Gefühl des „Hängens“ oder „Einklemmens“. Treppensteigen, Autoein- und Aussteigen oder Hocken können Schmerzen verursachen. In der Schulter kann ein Labrumriss zu wiederkehrenden Luxationen und einem Gefühl des „Einrastens“ führen. Die Diagnose wird in der Regel durch MRT-Untersuchungen bestätigt, welche die beste Methode zur Identifizierung eines Labrumrisses sind.