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Was ist Hallux Valgus?
Hallux Valgus beschreibt eine Verlagerung des ersten Mittelfußknochens nach innen, wodurch die Großzehe schief wird. In fortgeschrittenen Stadien kann die Großzehe auch eine Drehung aufweisen, was die Symptome verschlimmert.
Warum entsteht Hallux Valgus?
Es gibt keine einzelne Ursache für die Entstehung von Hallux Valgus. Die Faktoren werden in externe und interne Ursachen unterteilt.
Externe Ursachen:
- Schuhwerk: Enge oder hochhackige Schuhe fördern die Fehlstellung, da der Widerstand der Gelenke gegen äußere Kräfte begrenzt ist.
- Gesellschaften, die traditionell keine Schuhe tragen, zeigen eine deutlich geringere Häufigkeit von Hallux Valgus.
Interne Ursachen:
- Genetische Veranlagung: Eine familiäre Häufung ist häufig.
- Geschlecht: Frauen sind bis zu neunmal häufiger betroffen.
- Lockere Bänder: Menschen mit Bindegewebsschwäche neigen eher zu Hallux Valgus.
- Flachfüße: Pes planus kann die Entwicklung begünstigen.
- Rheumatische Erkrankungen: Zum Beispiel rheumatoide Arthritis.
Behandlungsmöglichkeiten
Konservative Therapie:
- Breite, bequeme Schuhe statt High Heels.
- Nachtschienen und Silikoneinlagen.
- Fußgymnastik zur Verbesserung der Beweglichkeit.
Diese Maßnahmen können das Fortschreiten verlangsamen, aber bestehende Deformitäten nicht beheben.
Operative Therapie:
Die einzige Methode, um die Fehlstellung nachhaltig zu korrigieren, ist die Operation.
Hallux-Valgus-Operation
Vorbereitung und Planung:
- Röntgenaufnahmen: Belastungsaufnahmen zur Berechnung der Schweregrade.
- Anästhesie: Allgemein- oder Regionalanästhesie wird vorab festgelegt.
Operative Techniken:
- Leichte Fehlstellungen: Distale Osteotomien.
- Schwere Fehlstellungen: Proximale Osteotomien oder Gelenkversteifungen bei zusätzlichen Erkrankungen wie Arthrose.
Postoperative Versorgung:
- Bei leichteren Eingriffen (z. B. distale Osteotomie) kann der Patient oft schon am nächsten Tag mit Spezialschuhen gehen.
- Nach komplexeren Eingriffen kann eine Ruhigstellung von 3–6 Wochen notwendig sein.
Häufige Fragen zur Hallux-Valgus-Operation
Wann kann man nach der Operation wieder gehen?
Ein Tag nach der Operation ist das Gehen mit Spezialschuhen möglich. Bei komplexeren Eingriffen kann eine Entlastung mit Gehhilfen für 3–4 Wochen erforderlich sein.
Wird nach der Operation ein Gips benötigt?
Bei Weichteileingriffen meist nicht. Bei Knochenkorrekturen kann eine Ruhigstellung mit Gips für 3–4 Wochen erforderlich sein.
Kann Hallux Valgus nach der Operation wieder auftreten?
Ja, insbesondere bei jungen Patienten und reinem Weichteileingriff. Eine korrekte Auswahl und Durchführung der Operationsmethode minimiert das Risiko jedoch erheblich.
