Was ist eine Beinfehlstellung?
Beinfehlstellungen entstehen durch Abweichungen im Hüftgelenk, Oberschenkelknochen, Kniegelenk oder Schienbein. Häufig treten Fehlstellungen aufgrund von Krümmungen im Oberschenkelknochen (Femur) oder Schienbein (Tibia) auf. In einigen Fällen können auch Hüft- oder Kniegelenksprobleme Ursache einer Fehlstellung sein. Bei Patienten können diese Faktoren einzeln oder in Kombination auftreten.
Ursachen für Beinfehlstellungen
- Frühere Knochenbrüche: Fehlerhafte Heilung nach Frakturen.
- Angeborene Erkrankungen: Z. B. genetisch bedingte Wachstumsstörungen.
- Vitamin-D-Mangel: Häufig bei Kindern, was zu Rachitis und Fehlstellungen führen kann.
- Genetische Veranlagung: Manche Fehlstellungen treten familiär gehäuft auf.
- Alter: Im fortgeschrittenen Alter sind X-Beine und O-Beine häufiger zu beobachten.
Diagnose von Beinfehlstellungen
- Klinische Untersuchung: Der Patient oder Angehörige bemerken sichtbare Krümmungen oder Probleme beim Gehen.
- Bildgebende Verfahren:
- Röntgenaufnahmen: Eine Ganzbeinaufnahme hilft, die Ursache und den Schweregrad der Fehlstellung zu bestimmen.
- Laboruntersuchungen: Bei Kindern können Bluttests erforderlich sein, um z. B. einen Vitamin-D-Mangel auszuschließen.
Behandlung von Beinfehlstellungen
Konservative Maßnahmen:
Bei Kindern mit Vitamin-D-Mangel genügt oft eine Nahrungsergänzung, um die Fehlstellung zu beheben.
Chirurgische Korrektur:
- Wachstumslenkende Verfahren: Bei Kindern kann das Wachstum durch temporäre Eingriffe an den Wachstumsfugen gesteuert werden.
- Knochenschnitt (Osteotomie): Bei Erwachsenen wird der Knochen geschnitten und die Fehlstellung korrigiert.
- Methoden:
- Akute Korrektur: Der Knochen wird mit Platten, Schrauben oder Nägeln fixiert.
- Stufenweise Korrektur: Mit einem externen Fixateur (z. B. Ilizarov-Ring) erfolgt eine schrittweise Anpassung über mehrere Wochen.
Operation und Heilungszeit
Eine sorgfältige Planung ist für die Operation entscheidend. In einigen Fällen kann eine zweite Operation notwendig sein.
- Knochenheilung: Die Heilung des durchtrennten Knochens dauert mindestens 2 Monate, kann jedoch länger dauern.
- Ernährung: Eine protein- und kalziumreiche Ernährung (z. B. Eier, Milchprodukte) unterstützt die Knochenheilung.
- Rauchstopp: Rauchen verzögert die Knochenheilung erheblich und sollte unbedingt vermieden werden.
Rehabilitation nach der Operation
Die Nachsorge ist essenziell, um eine optimale Heilung zu gewährleisten.
- Belastung: Je nach Stabilität des Knochens schrittweise Belastung.
- Physiotherapie: Zur Förderung der Beweglichkeit und Stärkung der Muskulatur.
- Kontrollen: Regelmäßige ärztliche Untersuchungen und Röntgenkontrollen zur Überprüfung der Heilung.
