İnsanlar hayatlarının bir noktasında ayak ağrısı yaşarlar. Ayakların karmaşık bir yapıya sahip olması ve bu yapının bozulmaya karşı oldukça hassas olması nedeniyle sıklıkla karşılaşılan bu durum şaşırtıcı değildir.
İçerik
Çürükler ve zorlanmalardan yırtık bağlara veya kırık kemiklere kadar çeşitli ayak yaralanmaları vardır. Bu yaralanmaların çoğu, görünüşte en sıradan durumlarda, daha az sıklıkla trafik kazaları gibi şiddetli etkinin bir sonucu olarak meydana gelir. Şaşırtıcı bir şekilde sıklıkla, yırtık bağlar splint fonksiyon tedavisi ile tedavi edilebilir; Ancak özellikle şiddetli yırtıklar cerrahi tedavi gerektirir.
Uzmanlarımız, bu vakalarla en üst düzeyde yetkinlikle ilgilenir ve hızlı ve sürdürülebilir bir iyileşme sağlamaya önem verirler. "Orthopädie Zentrum Wien Süd" kliniğimizde, ayak cerrahisinde tıbbi bilgi birikimi, bireysel danışmanlık ve en son teknoloji en uygun şekilde birleştirilmiştir. Kişisel olarak uyarlanmış terapi konseptimiz en son bilimsel bulgulara dayanmaktadır.
- Dışarıdan ayak ağrısı
- Yürürken ayak ağrısı
- Uzun süre ayakta kalınca ayak ağrısı
- Ayak tabanında ağrı
- Uzun yürüyüşten sonra ayak ağrısı
- Ayak topuğunda ağrı
- Yuvarlanırken ayak ağrısı
- Üstten ayak ağrısı
- Sırttan ayak ağrısı
- Çocuk ayak ağrısı
- Yüksek ayakkabı giyimi nedenli ayak ağrısı
- Topuğun arkasındaki ağrı
Ayak başparmağı yumağı olarak da bilinen halluks valgus, kadınlarda en sık görülen ayak şekil bozukluklarından biridir. Erkeklerden on kat daha sık etkilenirler. Ayak başparmağının top kısmı, ayak kaslarının oluşturduğu yumuşak dokudan oluşur ve ayağın iç tabanında bulunur. Halluks valgus durumunda, ayak başparmağı orta ayak parmaklarına kayar ve bu da parmak dikişinde bir dış kemer oluşturur. Orthopädie Zentrum Wien Süd kliniğimizdeki yeni cerrahi teknikler, halluks valgusta daha fazla eklem aşınmasını ve yırtılmasını durdurabilir.
Ayak başparmağındaki bu şekil bozukluğu genellikle yatkınlıktan (kalıtsal yatkınlık) kaynaklanır ve genellikle yüksek topuklu ve dar ayakkabılarla şiddetlenir.
Sağlıklı bir ayakta tüm parmak kemikleri düzdür. Halluks valgusta ayak başparmağı dışa doğru kayar ve ayak parmağı içe doğru döner. Dış faktörler oluşumunu destekler.
Bunlar arasında yüksek topuklu ayakkabılar, çok sıkı veya zayıf bağ dokusu olan ayakkabılar bulunur. Ancak obezite, sık ayakta durma veya romatizma da risk faktörleridir. Devam ederse, ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin yanlış pozisyonu kıkırdak aşınmasına ve dolayısıyla eklemde giderek artan şekilde ağrıya neden olan artroza yol açar.
Ayağın ön tarafında genişleme, ayak parmaklarında ağrı ve alt kısımda nasır gelişiminin artması halluks valgusun belirgin belirtileridir.
Nasır ve mısır da mümkündür. Ayak başparmağı orta parmaklara doğru hareket etmeye başladığında dışa doğru bir yay belirginleşir.
Bu sadece kozmetik bir zorluk teşkil etmekle kalmaz, aynı zamanda ayağın işlevini de etkileyebilir. Sonunda, bunyon kırmızı ve şişmiş olacak ve bu da iltihaba yol açabilecektir. Ayak parmağı ağrısı çekiyorsanız mutlaka bir uzmana görünmelisiniz.
Ayak başparmağı topunun deformasyonu genellikle açıkça fark edilir ve doktor tarafından açıkça hissedilebilir.
Muayene sırasında deneyimli bir ortopedist, bükülme düztabanlık, hasta tendonlar veya ayak bileklerinin bitişik aşınma ve yıpranma hastalıkları gibi eşlik eden hastalıkları da tanıyacaktır. Ayak biyomekanik bir birim olarak işlev gördüğü için halluks valgusa eşlik eden problemlerin analiz edilmesi önemlidir. Bir yerdeki değişiklikler genellikle genel sistem üzerinde bir etkiye sahiptir.
Röntgen ayakta dururken ve ayağa ağırlık verilirken alınır. Bu sayede deformitenin gerçek boyutu net bir şekilde görülebilmekte, ayrıca ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde bir değişiklik olup olmadığı ve eksen bozukluklarının ne kadar şiddetli olduğu net bir şekilde anlaşılabilmektedir. Ayak tabanındaki basınç yükünün olası bir yanlış dağılımı, bilgisayar destekli ayak basıncı analizi (patografi) ile ölçülür.
Halluks valgusun tedavisi şekil bozukluğunun ilerlemesine bağlıdır. Deformite esnek olduğu sürece ameliyatsız tedaviler kullanılabilir. Sabit malpozisyonlarda veya şiddetli ağrı ve baskı noktalarında cerrahi tedaviler bir seçenektir.
Halluks valgusun cerrahi tedavisi için kemik düzeltmesi olmayan basit bir yumuşak doku yönteminden kombine kemik ve yumuşak doku cerrahisine kadar 100'den fazla farklı teknik geliştirilmiştir.
Kemik çıkıntısını basitçe çıkarmak genellikle yeterli değildir ve formlar orta veya şiddetli ise metatarsal osteotomi yapılmalıdır. Orthopädie Zentrum Wien Süd kliniğimizde uzmanlarımız ayrıntılı bir muayene yapar ve uygun cerrahi yöntemi seçer.
Halluks Rigidus genellikle ayak başparmağı ekleminin kalıcı olarak aşırı yüklenmesinden kaynaklanır. Yaralanmalar ve spor kazaları da Halluks Rijidusa neden olabilir.
Artrozun neden olduğu ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin bu sertleşmesi, ayağın yuvarlanmasını neredeyse imkansız hale getiren şiddetli ağrı ve şişlik ile ilişkilidir.
Eklem başlangıçta fizyoterapötik önlemlerle tedavi edilir. Ayrıca hyaluronik asit enjeksiyonları ile hasar görmüş kıkırdak güçlendirilebilir. Kortizon içeren ilaçlar da verilebilir. Bu konservatif önlemlerin hiçbiri ağrıyı gidermezse Halluks Rigidus cerrahi olarak da tedavi edilebilir.
Ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemindeki osteoartrit, ön ayaktaki sorunların yaygın bir nedenidir. Halluks Rigidus, ayak başparmağının sertleşmesi için kullanılan tıbbi bir terimdir. Ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemindeki aşınma ve yıpranmadan (artroz) kaynaklanır ve şiddetli ağrı ile ilişkilidir. Yeni cerrahi teknikler sayesinde, Orthopädie Zentrum Wien Süd kliniğimizde Halluks Rigidusta daha fazla eklem aşınması ve yırtılması durdurulabilir.
Halluks rijidus sert ayak başparmağı olarak adlandırılır. Yürürken ve özellikle hızlanırken, ana ikincil eklem, vücut ağırlığının birçok katı olan yüklere dayanmak zorundadır.
Etkilenen hastalar sadece ayak başparmağını ağrılı ve sınırlı bir ölçüde hareket ettirebilirler. Hastalık ilerlerse ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi tamamen sertleşebilir. Halluks Rigidus genellikle yaşlı insanlarda görülür. Ayrıca erkekler kadınlardan daha sık etkilenir.
Yürürken ayağın bükülmesini engelleme sorununun yanı sıra ayakkabının iç astarında da sıklıkla basınç sorunu yaşanır. Hareketlilik - daha fazla uzatmadan - sürekli olarak kısıtlanmıştır.
Halluks Rigidus tipik olarak sadece bir ayağı etkileyen bir durumdur. İlk belirtiler kısa ayak kaslarının sık sık seğirmesidir.
Diğer belirtiler, basınca karşı hassasiyet ve ayak başparmağı metatarsofalangeal eklemin kızarması ve ayakkabı baskısının başlamasıdır. Çoğu durumda, ilk başta ayak başparmağı bükülebilir, ancak eklemi düzeltmek ağrılı olacaktır.
Hastalığın daha sonraki bir aşamasında, kısıtlı hareket genellikle ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminin sertleşmesine yol açar. Bu eklemde artrozun başlaması, özellikle diğer dört parmakta ve ayak sırtında yanlış yüklenme nedeniyle başka sorunlara da neden olabilir.
Ayağın rahatlatıcı duruşu, dizde veya kalçada aşırı yüklenme sorunlarına neden olabilir. Hastalık ilerledikçe daha küçük eklem cisimcikleri bazen kemikten ayrılarak eklem boşluğuna girer; eklemin bloke olma riski vardır.
Hastalarla yapılan görüşmeler genellikle Halluks Rigidusun tipik semptomlarını gündeme getirir. Orthopädie Zentrum Wien Süd kliniğimizdeki deneyimli doktorlarımız ağrılı ayak önünü muayene ediyor.
Etkilenen bölgenin röntgeni yardımıyla metatarsofalangeal eklemdeki herhangi bir değişiklik kesin olarak belirlenebilir.
Erken evrelerde fizyoterapötik tedavi veya ortopedik ayakkabılar mekanik yükü azaltabilir ve böylece kıkırdak hasarını iyileştirebilir.
Konservatif tedavide asetilsalisilik asit, diklofenak veya ibuprofen gibi antiinflamatuar ağrı kesici ilaçlar da kullanılır.
Ağrı azaltılabilir veya çeşitli ilaçlarla tedavi edilebilir. Örneğin, kıkırdağın doğal bir bileşeni olan yüksek moleküllü özel bir hyaluronik asidin doğrudan enjeksiyonu, kıkırdak aşınmasını engeller ve böylece ağrıyı iyileştirir.
Çekiç parmak, küçük parmağın (genellikle ayak başparmağının yanındaki ikinci ve üçüncü parmak) pençe gibi büküldüğü bir parmak deformitesidir.
Çekiç ayak parmaklarının ve ayrıca biraz farklı şekilli pençe ayak parmaklarının gelişmesinin çeşitli nedenleri vardır. Bunlar mekanik olabilir (arka ayağın yanlış hizalanması, kas dengesizliği) veya başka bir nedeni olabilir (örn. sinir hastalığı). Yüksek topuklu ayakkabılar ve dar ayakkabılar deformiteyi artırabilir ve özellikle parmak farklı bölgelere sürtündüğünde oluşan rahatsızlığı hafifletebilir. Sadece çok küçük olan ayakkabıların deformiteye neden olduğu şeklindeki daha önceki görüş, artık uzman çevrelerde paylaşılmamaktadır.
Çekiç parmaklar genellikle dolaylı olarak, ayak uzun süreli yük altında yuvarlandığında ortaya çıkan ayak topunda yüke bağlı şikayetlere neden olur.
Çekiç parmak, parmak kemiğinin çekiç başı gibi aşağı doğru kıvrıldığı bir ayak parmağı deformitesidir. İkinci parmak en sık etkilenen vakadır. Şiddetli vakalarda, birden fazla parmak üst üste binebilir.
Pençe parmaklar çekiç parmaklardan farklıdır. Pençe parmaklarda taban eklemi esnetilirken orta ve uç eklemler kıvrıktır. Sonuç olarak, ayak parmağı kıvrılır ve uç sanki bir pençe oluşturuyormuş gibi yerden yapışır.
Çekiç ayak parmakları genellikle düz taban, düz taban veya Halluks Valgus (ayak başparmağının yanlış hizalanması) gibi diğer ayak deformiteleriyle birlikte ortaya çıkar. Halluks Valgus durumunda, ayak başparmağının topu açıkça yana doğru çıkıntı yapar (top parmak). Ayak başparmağının ilk metatarsı dışa doğru hareket ederken, başparmağın kendisi içe doğru esner.
Ayak başparmağındaki bu malpozisyon genellikle yatkınlıktan (kalıtsal yatkınlık) kaynaklanır ve genellikle yüksek topuklu ve dar ayakkabılarla daha da kötüleşir.
Sağlıklı bir ayakta tüm ayak parmak kemikleri düz bir şekilde hizalanır. Halluks valgusta ayak başparmağı dışa doğru sapar ve ayak parmağı içe doğru döner. Dış faktörler gelişimini desteklemektedir.
Bunlar arasında yüksek topuklu ayakkabılar giymek, çok sıkı ayakkabılar veya bağ dokusunun zayıflığı sayılabilir. Ancak obezite, sık sık ayakta durmak veya romatizma da risk faktörleri arasındadır. Kalıcı olması halinde, metatarsofalangeal eklemin malpozisyonu kıkırdak aşınmasına ve dolayısıyla artroza yol açarak eklem krurasında artan ağrıya neden olur.
Halluks valgusun tanınabilir belirtileri ayağın ön kısmında genişleme, ayak parmaklarında ağrı ve alt kısımda artan nasır gelişimidir.
Nasır ve nasır da mümkündür. Ayak başparmağı orta parmaklara doğru hareket etmeye başladığında, dışa doğru bir kavis görünür hale gelir.
Bu sadece kozmetik bir sorun değildir, aynı zamanda ayağın işlevini de etkileyebilir. Bunyon sonunda kızarır ve şişer, bu da iltihaplanmaya yol açabilir. Ayak parmaklarınızda ağrı hissediyorsanız mutlaka bir uzmana başvurmalısınız.
Halluks valgus tedavisi deformitenin ilerleyişine bağlıdır. Malpozisyon esnek olduğu sürece cerrahi olmayan tedaviler kullanılabilir. Sabit malpozisyonlar veya şiddetli ağrı ve basınç noktaları durumunda cerrahi tedaviler düşünülebilir.
Halluks Valgusun cerrahi tedavisi için kemik düzeltmesi olmaksızın basit bir yumuşak doku yönteminden kombine kemik ve yumuşak doku cerrahisine kadar 100’den fazla farklı teknik geliştirilmiştir.
Genellikle sadece kemik çıkıntısını çıkarmak yeterli değildir, ancak orta veya şiddetli formlar mevcutsa metatarsal kemiğin osteotomisi yapılmalıdır. Güney Viyana Ortopedi Merkezimizde uzmanlarımız ayrıntılı bir muayene gerçekleştirir ve en uygun cerrahi yöntemi seçer.
Halluks Rigidus sert ayak başparmağı olarak adlandırılır. Yürürken ve özellikle hızlanırken, büyük-yan eklem yük açısından vücut ağırlığının birçok katına dayanmak zorundadır.
Etkilenen hastalar ayak başparmağını sadece ağrı içinde ve kısıtlamalarla hareket ettirebilir. Hastalık daha da ilerlerse, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemi tamamen sertleşebilir. Halluks rigidus genellikle yaşlı insanlarda görülür. Ayrıca, erkekler kadınlardan daha sık etkilenmektedir.
Yürürken ayağın bükülmesini engelleme sorununa ek olarak, genellikle ayakkabının astarında da basınç rahatsızlığı vardır. Hareketlilik -daha fazla uzatmadan- sürekli olarak sınırlıdır…
Halluks rigidus tipik olarak sadece bir ayağı etkileyen bir durumdur. İlk belirtiler kısa ayak kaslarının sık sık seğirmesidir.
Diğer belirtiler arasında ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde hassasiyet ve kızarıklık ile ayakkabı baskısının başlaması yer alır. Çoğu durumda, ayak başparmağı başlangıçta hala iyi bükülebilir, ancak eklemi germek zaten ağrılı olacaktır.
Hastalığın ilerleyen aşamalarında, kısıtlı hareket genellikle ayak başparmağının metatarsofalangeal ekleminde sertleşmeye yol açar. Bu eklemde artrozun başlaması, özellikle diğer dört ayak parmağında ve ayağın arka kısmında yanlış baskılar nedeniyle ikincil şikayetlere de neden olabilir.
Ayağın koruyucu duruşu da diz veya kalçada aşırı yüklenme sorunlarına neden olabilir. Hastalık ilerledikçe bazen daha küçük eklem cisimleri kemikten ayrılır ve eklem boşluğuna girer; bu da eklemin tıkanması riskini doğurur.
Hastalarla yapılan görüşmelerde genellikle halluks rijidusun tipik semptomları gündeme gelir. Orthopädie Zentrum Wien Süd kliniğimizde deneyimli doktorlarımız ağrılı ön ayağı da muayene etmektedir.
Etkilenen bölgenin röntgeni yardımıyla, ayak başparmağının metatarsofalangeal eklemindeki herhangi bir değişiklik kesin olarak tanımlanabilir.
Çekiç ayak parmağı, ayak parmağı kemiğinin bir çekiç başı gibi aşağı doğru kıvrıldığı bir ayak deformitesidir. Çoğu zaman ikinci ayak parmağı etkilenir. Ağır vakalarda birkaç ayak parmağı üst üste gelebilir.
Pençe parmaklar çekiç parmaklardan ayırt edilebilir. Pençe ayak parmaklarında, eklem taban ekleminde uzarken, orta ve uç eklemlerde kavislidir. Sonuç, ayak parmağının yukarı doğru bükülmesi ve ucunun bir pençe oluşturuyormuş gibi yerden dışarı çıkmasıdır.
Çekiç parmaklar genellikle bükülmüş düz ayak, çukur ayak veya halluks valgus (ayak başparmağının malpozisyonu) gibi diğer ayak deformiteleriyle birlikte görülür. Halluks valgusta ayak başparmağının topu belirgin bir şekilde yana doğru çıkıntı yapar (ballanzeh). Ayak başparmağının birinci tarak kemiği giderek daha fazla dışa doğru kayarken, ayak başparmağının kendisi içe doğru bükülür.