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Was ist das Kubitaltunnelsyndrom?
Das Kubitaltunnelsyndrom ist eine neuropathische Erkrankung, die durch eine Kompression des Ulnarnervs im Bereich des Ellenbogens entsteht. Der Ulnarnerv kann an fünf anatomischen Stellen im Ellenbogenbereich eingeklemmt werden. Häufig tritt diese Kompression infolge von früheren Verletzungen oder anatomischen Anomalien auf.Symptome des Kubitaltunnelsyndroms
Das Kubitaltunnelsyndrom verursacht typische neuropathische Symptome, darunter:- Schmerzen: Häufig an der Innenseite des Ellenbogens.
- Taubheit und Kribbeln: Besonders in den 4. und 5. Fingern (Ring- und Kleinfinger).
- Fortgeschrittene Symptome: Bei schweren und unbehandelten Fällen kann es zu Muskelatrophie, Deformitäten und Funktionsverlust in der Hand kommen.
Diagnose des Kubitaltunnelsyndroms
Die Diagnose beginnt mit einer detaillierten Anamnese und einer körperlichen Untersuchung:- Tinel-Test: Ein spezifischer Test für Nerveneinklemmungen, der beim Kubitaltunnelsyndrom oft positiv ist.
- Verstärkte Symptome bei gebeugtem Ellenbogen: Beschwerden nehmen nachts häufig zu.
- EMG (Elektromyographie): Bestimmt den Schweregrad (leicht, mittel oder schwer). In frühen Stadien kann der Test unauffällig sein.
- Röntgenaufnahmen: Bei anatomischen Fehlstellungen des Ellenbogens nach Trauma, da diese das Risiko einer Kompression erhöhen können.
Behandlung des Kubitaltunnelsyndroms
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung:- Konservative Therapie: In leichten und mittleren Fällen beginnt die Behandlung ohne Operation. Dazu gehören:
- Medikamente
- Physiotherapie
- Übungen
- Operative Behandlung: Bei fortschreitenden Symptomen oder unzureichendem Erfolg der konservativen Therapie wird eine handchirurgische Intervention notwendig, um die Kompression des Ulnarnervs zu lösen.
- Gegebenenfalls wird der Nerv auf die Vorderseite des Ellenbogens verlegt, um die Spannung zu reduzieren.
Operation des Kubitaltunnelsyndroms
Die Operation wird unter Vollnarkose oder regionaler Anästhesie durchgeführt. Der Eingriff umfasst:- Lösung der Kompression: Befreien des Ulnarnervs von einengendem Gewebe.
- Verlagerung des Nervs: Falls nötig, wird der Nerv verlegt, um die Spannung zu reduzieren.
- Korrektur anatomischer Anomalien: Diese werden während der Operation behoben, falls sie die Ursache der Kompression sind.
