Was ist eine Stammzelle?
Eine Stammzelle ist eine Zelle mit der Fähigkeit, sich in alle Zelltypen von Geweben und Organen des Körpers zu differenzieren. Stammzellen werden in embryonale Stammzellen, adulte Stammzellen und induzierte pluripotente Stammzellen unterteilt. Embryonale Stammzellen befinden sich im Embryo und sind totipotent, das heißt, sie können sich in alle Zelltypen eines Organismus entwickeln. Adulte Stammzellen, wie hämatopoetische, mesenchymale und endotheliale Stammzellen, finden sich in ausgereiften Geweben.
Induzierte pluripotente Stammzellen werden aus Haut- oder Blutproben einer Person durch spezielle Verfahren gewonnen. Mesenchymale Stammzellen können sich in Zellen des Muskel-Skelett-Systems differenzieren und stammen aus Knochenmark, Fettgewebe, Synovium, Amnion, peripherem Blut oder allogenem Gewebe.
Wie werden Stammzellen gewonnen?
Stammzellen werden häufig aus Fettgewebe und Knochenmark extrahiert. Die Entnahme erfolgt unter leichter Sedierung und lokaler Betäubung, um Schmerzen zu vermeiden. Stammzellen aus Fettgewebe, beispielsweise vom Bauchbereich, werden durch spezielle Verfahren gereinigt und konzentriert. Der gesamte Prozess dauert etwa 20–30 Minuten und liefert reine Stammzellen, die bereit zur Anwendung sind.
Was ist eine Stammzelltherapie?
Die Stammzelltherapie nutzt Stammzellen, um beschädigtes oder erkranktes Gewebe zu regenerieren. In der Orthopädie wird sie zur Behandlung von Erkrankungen wie Arthrose angewendet. Stammzellen fördern die Bildung von gesundem Knorpel in geschädigten Gelenken.
Es gibt zwei Hauptmethoden der Stammzelltherapie:
- Direkte Anwendung: Konzentrate aus stammzellreichen Geweben wie Fett oder Knochenmark werden steril aufbereitet und injiziert.
- Laborbasierte Kultivierung: Stammzellen werden in einem Labor gezüchtet und anschließend verabreicht.
Wie wird eine Stammzelltherapie durchgeführt?
Je nach Methode werden Stammzellen aus Fettgewebe oder Knochenmark entnommen. Das Verfahren erfolgt unter sterilen Bedingungen, oft im Operationssaal. Aus dem Bauchbereich oder dem Beckenknochen entnommene Gewebeproben werden aufbereitet, um stammzellreiche Konzentrate zu gewinnen, die direkt in das beschädigte Gewebe injiziert werden.
Wer kann von einer Stammzelltherapie profitieren?
Die Stammzelltherapie eignet sich besonders für:
- Frühe Stadien von Arthrose,
- Avaskuläre Nekrosen,
- Nicht heilende Knochenbrüche,
- Meniskusrisse,
- Tendonverletzungen wie Rotatorenmanschetten- oder Achillessehnenrisse.
Patienten in fortgeschrittenen Stadien profitieren oft weniger von der Therapie.
Anwendungsmöglichkeiten der Stammzelltherapie
Die Therapie findet Anwendung bei:
- Gelenkarthrosen (z. B. Gonarthrose, Coxarthrose),
- Avaskulären Nekrosen,
- Nicht heilenden Knochenbrüchen,
- Sehnen- und Muskelverletzungen,
- Knorpelschäden und Meniskusrissen.
Faktoren, die den Erfolg beeinflussen
Der Erfolg der Therapie hängt maßgeblich von der richtigen Patientenauswahl und der korrekten Gewinnung der Stammzellen ab. Ergänzende Maßnahmen wie Gewichtsreduktion und regelmäßige Bewegung verbessern die langfristige Wirksamkeit.
Einschränkungen der Therapie
Die Stammzelltherapie ist nicht geeignet für:
- Patienten mit einem Body-Mass-Index über 30,
- Fortgeschrittene Arthrose mit komplettem Knorpelverlust,
- Immungeschwächte Personen,
- Patienten mit rheumatischen Erkrankungen.
