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Was ist Klumpfuß (Pes equinovarus)?
Der Klumpfuß, medizinisch bekannt als Pes equinovarus, ist eine angeborene Fußdeformität, bei der der Fuß nach innen und unten gedreht ist. Diese Deformität umfasst eine abnormale Position des Sprunggelenks, des Fußes und der Zehen. Der Klumpfuß ist bei Neugeborenen relativ häufig und kann durch rechtzeitige Diagnose und Behandlung korrigiert werden.
Was sind die Ursachen für Klumpfuß?
Genetische Faktoren
In Familien mit einer Vorgeschichte von Klumpfüßen tritt diese Deformität häufiger auf.
Faktoren im Mutterleib
Eine ungünstige Position des Babys im Mutterleib kann die Entwicklung des Klumpfußes fördern.
Neuromuskuläre Erkrankungen
Neuromuskuläre Krankheiten wie Spina bifida können einen Klumpfuß verursachen.
Oligohydramnion
Ein Mangel an Fruchtwasser im Mutterleib kann die Bewegungen des Babys einschränken und zur Deformität führen.
Gesundheit und Lebensstil der Mutter
Rauchen oder bestimmte Medikamente während der Schwangerschaft können das Risiko erhöhen.
Welche Symptome hat ein Klumpfuß?
Drehung des Fußes nach innen und unten
Die Fußsohle zeigt nach innen und unten.
Steifheit des Sprunggelenks und des Fußes
Der Fuß und das Sprunggelenk sind wenig flexibel.
Verkürzung der Muskeln und Sehnen im Fuß
Verkürzte Muskeln und Sehnen tragen zur Deformität bei.
Asymmetrisches Erscheinungsbild von Fuß und Knöchel
Ein Fuß kann anders aussehen als der andere.
Wie wird ein Klumpfuß diagnostiziert?
Körperliche Untersuchung
Die Diagnose erfolgt meist direkt nach der Geburt durch eine körperliche Untersuchung.
Bildgebende Verfahren
- Ultraschall: Hilfreich bei der pränatalen Diagnose.
- Röntgenaufnahmen: Zeigen Details der Knochendeformität und deren Schweregrad.
Wie wird ein Klumpfuß behandelt?
Nicht-operative Behandlungsmethoden
Ponseti-Methode
Die Ponseti-Methode ist die häufigste und effektivste Behandlungsmethode für Klumpfüße. Der Behandlungsprozess umfasst:
- Gipsbehandlung: Beginnt unmittelbar nach der Geburt. Der Fuß wird wöchentlich neu eingegipst, wobei er schrittweise korrigiert wird.
- Achillessehnendurchtrennung (Tenotomie): Am Ende der Gipsbehandlung wird die Achillessehne minimalinvasiv durchtrennt, um die Beweglichkeit des Fußes zu verbessern.
- Orthesen-Nutzung: Nach der Gipsbehandlung wird der Fuß mit einer speziellen Schiene stabilisiert, die mehrere Jahre getragen werden muss, um ein Wiederauftreten der Deformität zu verhindern.
Französische Methode (funktionelle Therapie)
Diese Methode kombiniert Physiotherapie und Manipulationstechniken, um die Deformität zu korrigieren:
- Tägliche Manipulation: Physiotherapeuten korrigieren den Fuß täglich durch gezielte Bewegungen.
- Bandagierung: Nach der Manipulation wird der Fuß in der korrigierten Position fixiert.
- Hausübungsprogramm: Eltern werden in Übungen geschult, die regelmäßig zu Hause durchgeführt werden.
Operative Behandlungsmethoden
Weichteilchirurgie
Diese umfasst Eingriffe an Sehnen und Bändern, darunter:
- Sehnentransfer: Sehnen werden neu positioniert, um die Fußstellung zu korrigieren.
- Rekonstruktion von Bändern: Bänder im Sprunggelenk und Fuß werden rekonstruiert oder repariert.
Knochenchirurgie
Diese zielt darauf ab, die Knochenstruktur des Fußes zu korrigieren, und beinhaltet:
- Osteotomie: Knochen werden geschnitten und neu geformt, um die korrekte Fußstellung zu erreichen.
- Arthrodese: Gelenke werden fixiert, um die Stabilität zu verbessern und ein Wiederauftreten der Deformität zu verhindern.
Welche Arten von Klumpfüßen gibt es?
Idiopathischer Klumpfuß
Die häufigste Form, deren Ursache meist unbekannt ist.
Neuromuskulärer Klumpfuß
Tritt im Zusammenhang mit neuromuskulären Erkrankungen auf.
Syndromischer Klumpfuß
Tritt zusammen mit genetischen Syndromen auf.
Posturaler Klumpfuß
Resultiert häufig aus einer ungünstigen Lage im Mutterleib und kann sich nach der Geburt spontan verbessern.
Häufig gestellte Fragen zu Klumpfuß
Kann ein Klumpfuß von selbst heilen?
Nein, ein Klumpfuß heilt nicht von selbst und erfordert eine Behandlung. Frühzeitige Diagnose und Therapie führen jedoch zu guten Ergebnissen.
Was passiert, wenn ein Klumpfuß nicht behandelt wird?
Ein unbehandelter Klumpfuß kann zu Gehproblemen, Schmerzen und Funktionsverlust führen. Mit der Zeit können schwere orthopädische Probleme auftreten, die den Alltag stark beeinträchtigen.
Wie lange dauert die Behandlung eines Klumpfußes?
Die Behandlungsdauer hängt von der Schwere der Deformität und der gewählten Therapie ab. Die Ponseti-Methode dauert in der Regel einige Monate, während operative Eingriffe längerfristige Nachsorge erfordern. Regelmäßige Kontrollen sind entscheidend für den Behandlungserfolg.
